Anal Fistula Treatment
Anal FistulaTreatment
What is an anal fistula ?
Anal fistulas are small tunnels connecting an abscess, an infected cavity in the anus, to an opening in the skin around the anus.
It is through the anus that feces are excreted from the body. Several small glands make mucus just inside the anus. These glands can become clogged and infected, resulting in abscesses. An abscess can end up developing into a fistula in about half the cases.
How do anal fistulas develop?
In most cases, anal fistulas are caused by clogged anal glands and abscesses in the anal area. Fistulas can also be caused by less common conditions, such as:
- Radiation (treatment for cancer).
- Sexually transmitted diseases.
- Trauma.
- A condition in which pouches form in the large intestine and become inflamed is called diverticulitis.
- Cancer.
- Tuberculosis.
Anal fistula symptoms: what are they ?
There are several signs and symptoms associated with an anal fistula, including:
- Swelling and pain around the anus.
- Pus pouring from an opening around the anus that is bloody or foul-smelling. Once the fistula drains, there may be a reduction in pain.
- A frequent occurrence of anal abscesses.
- A painful bowel movement.
- Skin irritation around the anus as a result of drainage.
- Bleeding.
- Feeling fatigued, with fever, and chills.
Anal fistulas: how are they diagnosed ?
When your doctor examines the area around your anus, an anal fistula can usually be diagnosed. If the fistula tract is visible on the skin, the physician will look for it. Next, the doctor will determine how deep the tract is, and in which direction it is traveling. The external opening may drain in many cases.
There are some fistulas that are not visible on the surface of the skin. You may need to have additional tests performed in this case:
- An anoscopy involves using a special instrument to look inside your anus and rectum.
- To gain a better perspective on the fistula tract, the physician may order an ultrasound or MRI of the anal area.
- An examination under anesthesia may be necessary to diagnose a fistula in some cases.
It is estimated that 25% of people with Crohn\’s disease develop fistulas. Blood tests, X-rays, and colonoscopies are among these tests. Through the anus, a flexible, lighted instrument is inserted into the colon during a colonoscopy. The procedure is performed under conscious sedation, which is a type of light anesthetic.
Anal fistulas: what are the treatments ?
- Anal fistulas are almost always cured by surgery. Surgeons who specialize in the colon and rectal surgery perform the surgery. Surgery aims to remove the fistula while protecting the anal sphincter muscles, which if damaged could cause incontinence. Dr. Khilchand Bhangale is expertise in treating Anal Fistula. You can visit Alpha One Hospital if you want to get such conditions diagnosed and consultation required. In addition to it, advanced laparoscopic procedures are conducted by the doctoe.
- Fistulotomies are performed on fistulas without sphincter muscles or with little muscle involvement. It involves cutting open the skin and muscle over the tunnel to convert it into an open groove. As a result, the fistula tract can heal from the bottom up.
- A surgeon may have to place a seton for at least six weeks in the case of a more complex fistula. Setons are usually followed by a second operation.
- Fistulas caused by Crohn\’s disease can now be treated with stem cell injections. Your options will be discussed with Dr. Khilchand Bhangale before surgery.
- In most cases, fistula surgery is performed as an outpatient procedure, which means the patient can return home the same day. There may be a short hospital stay after surgery for patients with large or deep fistula tunnels.
Do anal fistulas require follow-up treatment ?
- The majority of fistulas respond well to surgery. You may be advised to soak the affected area in a warm bath, known as a sitz bath, for a week after surgery, as well as to take stool softeners or laxatives.
- Depending on your condition, your physician may also prescribe pain medications and inject local anesthetics, such as lidocaine, to decrease your discomfort. The use of opioids is typically limited to a short period of time.
- Generally, if the abscess and fistula are treated properly and healed, they won\’t recur.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला उपचार
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला म्हणजे काय?
गुदद्वारातील फिस्टुला हे लहान बोगदे असतात जे गळू, गुदद्वारातील संक्रमित पोकळी, गुदाभोवतीच्या त्वचेच्या उघड्याशी जोडतात.
गुदद्वाराद्वारेच शरीरातून विष्ठा बाहेर टाकली जाते. अनेक लहान ग्रंथी गुदद्वाराच्या आत श्लेष्मा तयार करतात. या ग्रंथी अडकून संक्रमित होऊ शकतात, परिणामी गळू होतात. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये गळू भगेंद्रात विकसित होऊ शकते.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला कसा विकसित होतो?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला गुदद्वारासंबंधीचा ग्रंथी आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्रातील गळूमुळे होतो. फिस्टुला कमी सामान्य परिस्थितीमुळे देखील होऊ शकतात, जसे की:
- रेडिएशन (कर्करोगावरील उपचार).
- लैंगिक संक्रमित रोग.
- आघात.
- ज्या स्थितीत मोठ्या आतड्यात पाऊच तयार होतात आणि सूज येते त्याला डायव्हर्टिकुलिटिस म्हणतात.
- कर्करोग.
- क्षयरोग.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला लक्षणे: ते काय आहेत ?
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलाशी संबंधित अनेक चिन्हे आणि लक्षणे आहेत, यासह:
- गुदद्वाराभोवती सूज आणि वेदना.
- रक्तरंजित किंवा दुर्गंधीयुक्त गुदद्वाराभोवती पू होणे. एकदा फिस्टुला निचरा झाला की, वेदना कमी होऊ शकते.
- गुदद्वारासंबंधीचा गळू एक वारंवार घटना.
- वेदनादायक आतड्याची हालचाल.
- ड्रेनेजचा परिणाम म्हणून गुदद्वाराभोवती त्वचेची जळजळ.
- रक्तस्त्राव.
- थकवा जाणवणे, ताप येणे आणि थंडी वाजणे.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला: त्यांचे निदान कसे केले जाते ?
जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुमच्या गुदद्वाराच्या आजूबाजूच्या भागाची तपासणी करतात, तेव्हा गुदद्वाराच्या फिस्टुलाचे निदान केले जाऊ शकते. जर फिस्टुला ट्रॅक्ट त्वचेवर दिसत असेल तर डॉक्टर त्याचा शोध घेतील. पुढे, ट्रॅक्ट किती खोल आहे आणि कोणत्या दिशेने प्रवास करत आहे हे डॉक्टर ठरवेल. अनेक प्रकरणांमध्ये बाह्य उघडणे निचरा होऊ शकते.
काही फिस्टुला आहेत जे त्वचेच्या पृष्ठभागावर दिसत नाहीत. या प्रकरणात तुम्हाला अतिरिक्त चाचण्या कराव्या लागतील:
- अॅनोस्कोपीमध्ये तुमच्या गुद्द्वार आणि गुदाशयाच्या आत पाहण्यासाठी एक विशेष साधन वापरणे समाविष्ट असते.
- फिस्टुला ट्रॅक्टचा एक चांगला दृष्टीकोन मिळविण्यासाठी, डॉक्टर गुदद्वाराच्या क्षेत्राचा अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय ऑर्डर करू शकतो.
- काही प्रकरणांमध्ये फिस्टुलाचे निदान करण्यासाठी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत तपासणी आवश्यक असू शकते.
असा अंदाज आहे की क्रोहन रोग असलेल्या 25% लोकांमध्ये फिस्टुला विकसित होतात. रक्त चाचण्या, क्ष-किरण आणि कोलोनोस्कोपी या चाचण्या आहेत. गुदद्वाराद्वारे, कोलोनोस्कोपी दरम्यान कोलनमध्ये एक लवचिक, प्रकाशयुक्त साधन घातले जाते. ही प्रक्रिया सजग उपशामक औषधाखाली केली जाते, जी एक प्रकारची हलकी ऍनेस्थेटिक आहे.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला: उपचार काय आहेत ?
- गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला जवळजवळ नेहमीच शस्त्रक्रियेने बरा होतो. कोलन आणि रेक्टल शस्त्रक्रियेमध्ये तज्ञ असलेले सर्जन शस्त्रक्रिया करतात. गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर स्नायूंचे संरक्षण करताना फिस्टुला काढून टाकणे हे शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट आहे, जे खराब झाल्यास असंयम होऊ शकते. डॉ. खिलचंद भंगाळे गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलावर उपचार करण्यात निपुण आहेत. आपण भेट देऊ शकता. अल्फा वन हॉस्पिटल जर तुम्हाला अशा परिस्थितीचे निदान करायचे असेल आणि सल्ला घ्यावा लागेल. त्या व्यतिरिक्त, प्रगत लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया डॉक्टरद्वारे आयोजित केल्या जातात.
- फिस्टुलोटॉमी फिस्टुलावर स्फिंक्टर स्नायूंशिवाय किंवा थोडे स्नायूंच्या सहभागासह केली जाते. त्यात बोगद्यावरील उघडी त्वचा आणि स्नायू कापून त्याचे रूपांतर खुल्या खोबणीत केले जाते. परिणामी, फिस्टुला ट्रॅक्ट तळापासून बरे होऊ शकते.
- अधिक गुंतागुंतीच्या फिस्टुलाच्या बाबतीत सर्जनला किमान सहा आठवडे सेटॉन ठेवावे लागू शकते. सेटन्स नंतर सामान्यतः दुसरे ऑपरेशन केले जाते.
- क्रोहन रोगामुळे होणार्‍या फिस्टुलावर आता स्टेम सेल इंजेक्शनने उपचार केले जाऊ शकतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या पर्यायांवर डॉ. खिलचंद भंगाळे यांच्याशी चर्चा केली जाईल.
- बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फिस्टुला शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण प्रक्रिया म्हणून केली जाते, याचा अर्थ रुग्ण त्याच दिवशी घरी परत येऊ शकतो. मोठ्या किंवा खोल फिस्टुला बोगदे असलेल्या रूग्णांसाठी शस्त्रक्रियेनंतर एक लहान रुग्णालयात मुक्काम असू शकतो.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुलासाठी पुढील उपचार आवश्यक आहेत का?
- बहुतेक फिस्टुला शस्त्रक्रियेला चांगला प्रतिसाद देतात. तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतर आठवडाभर गरम आंघोळीत, ज्याला सिट्झ बाथ म्हणून ओळखले जाते, प्रभावित क्षेत्र भिजवण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, तसेच स्टूल सॉफ्टनर किंवा रेचक घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
- तुमच्या स्थितीनुसार, तुमची अस्वस्थता कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर वेदना औषधे लिहून देऊ शकतात आणि लिडोकेन सारखी स्थानिक भूल देऊ शकतात. ओपिओइड्सचा वापर सामान्यत: कमी कालावधीसाठी मर्यादित असतो.
- साधारणपणे, जर गळू आणि फिस्टुलावर योग्य उपचार केले गेले आणि ते बरे झाले तर ते पुन्हा होत नाहीत.
गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला उपचार
एक गुदा नालव्रण क्या है ?
गुदा नालव्रण छोटी सुरंगें होती हैं जो एक फोड़ा, गुदा में एक संक्रमित गुहा को गुदा के आसपास की त्वचा में एक उद्घाटन से जोड़ती हैं।
गुदा के माध्यम से ही शरीर से मल बाहर निकलता है। कई छोटी ग्रंथियां गुदा के अंदर ही बलगम बनाती हैं। ये ग्रंथियां बंद और संक्रमित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फोड़े हो सकते हैं। एक फोड़ा लगभग आधे मामलों में फिस्टुला में विकसित हो सकता है।
गुदा नालव्रण कैसे विकसित होता है?
ज्यादातर मामलों में, गुदा नालव्रण गुदा क्षेत्र में बंद गुदा ग्रंथियों और फोड़े के कारण होता है। फिस्टुला कम सामान्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है, जैसे:
- विकिरण (कैंसर के लिए उपचार)।
- यौन संचारित रोगों।
- सदमा।
- ऐसी स्थिति जिसमें बड़ी आंत में पाउच बन जाते हैं और उनमें सूजन आ जाती है, डायवर्टीकुलिटिस कहलाती है।
- कैंसर।
- यक्ष्मा
गुदा नालव्रण लक्षण: वे क्या हैं?
गुदा नालव्रण से जुड़े कई लक्षण और लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गुदा के आसपास सूजन और दर्द।
- गुदा के चारों ओर एक छिद्र से मवाद बहना जो खूनी या दुर्गंधयुक्त हो। एक बार फिस्टुला के निकल जाने पर दर्द में कमी आ सकती है।
- गुदा फोड़े की लगातार घटना।
- एक दर्दनाक मल त्याग।
- जल निकासी के परिणामस्वरूप गुदा के आसपास की त्वचा में जलन।
- खून बह रहा है।
- थकान महसूस होना, बुखार और ठंड लगना।
गुदा नालव्रण: उनका निदान कैसे किया जाता है?
जब आपका डॉक्टर आपके गुदा के आसपास के क्षेत्र की जांच करता है, तो आमतौर पर एक गुदा नालव्रण का निदान किया जा सकता है। यदि त्वचा पर फिस्टुला पथ दिखाई दे रहा है, तो चिकित्सक इसकी तलाश करेगा। इसके बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि पथ कितना गहरा है, और यह किस दिशा में यात्रा कर रहा है। बाहरी उद्घाटन कई मामलों में समाप्त हो सकता है।/p>
कुछ नालव्रण ऐसे होते हैं जो त्वचा की सतह पर दिखाई नहीं देते हैं। आपको इस मामले में अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है:
- एनोस्कोपी में आपके गुदा और मलाशय के अंदर देखने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करना शामिल है।
- फिस्टुला पथ पर बेहतर दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए, चिकित्सक गुदा क्षेत्र के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का आदेश दे सकता है।
- कुछ मामलों में फिस्टुला का निदान करने के लिए संज्ञाहरण के तहत एक परीक्षा आवश्यक हो सकती है।
यह अनुमान लगाया गया है कि क्रोहन रोग वाले 25% लोगों में फिस्टुला विकसित हो जाता है। इन परीक्षणों में रक्त परीक्षण, एक्स-रे और कॉलोनोस्कोपी शामिल हैं। गुदा के माध्यम से, एक कोलोनोस्कोपी के दौरान एक लचीला, हल्का उपकरण कोलन में डाला जाता है। प्रक्रिया सचेत बेहोश करने की क्रिया के तहत की जाती है, जो एक प्रकार का हल्का संवेदनाहारी है।
गुदा नालव्रण: उपचार क्या हैं?
- गुदा नालव्रण लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है। कोलन और रेक्टल सर्जरी के विशेषज्ञ सर्जन सर्जरी करते हैं। सर्जरी का उद्देश्य गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की रक्षा करते हुए फिस्टुला को हटाना है, जो क्षतिग्रस्त होने पर असंयम का कारण बन सकता है। डॉ. खिलचंद भंगले गुदा नालव्रण के इलाज में विशेषज्ञता रखते हैं। आप इस पर जा सकते हैं. अल्फा वन अस्पताल यदि आप ऐसी स्थितियों का निदान और परामर्श की आवश्यकता प्राप्त करना चाहते हैं। इसके अलावा, उन्नत लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं डॉक्टरेट द्वारा संचालित की जाती हैं।
- फिस्टुलोटॉमी को स्फिंक्टर की मांसपेशियों के बिना या मांसपेशियों की थोड़ी भागीदारी के साथ फिस्टुला पर किया जाता है। इसमें सुरंग के ऊपर की त्वचा और मांसपेशियों को एक खुले खांचे में बदलने के लिए काटना शामिल है। नतीजतन, नालव्रण पथ नीचे से ऊपर तक ठीक हो सकता है।
- एक अधिक जटिल फिस्टुला के मामले में एक सर्जन को कम से कम छह सप्ताह के लिए एक सेटन लगाना पड़ सकता है। आमतौर पर सेटन के बाद दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।
- क्रोहन रोग के कारण होने वाले फिस्टुला का इलाज अब स्टेम सेल इंजेक्शन से किया जा सकता है। सर्जरी से पहले आपके विकल्पों पर डॉ. खिलचंद भंगले के साथ चर्चा की जाएगी।
- ज्यादातर मामलों में, फिस्टुला सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है, जिसका अर्थ है कि रोगी उसी दिन घर लौट सकता है। बड़ी या गहरी नालव्रण सुरंग वाले रोगियों के लिए सर्जरी के बाद अस्पताल में कुछ समय रुकना पड़ सकता है।
क्या गुदा नालव्रण के लिए अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है?
- अधिकांश फिस्टुला सर्जरी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। आपको सर्जरी के बाद एक सप्ताह के लिए प्रभावित क्षेत्र को गर्म स्नान में भिगोने की सलाह दी जा सकती है, जिसे सिट्ज़ बाथ कहा जाता है, साथ ही मल सॉफ़्नर या जुलाब लेने के लिए भी।
- आपकी स्थिति के आधार पर, आपका चिकित्सक दर्द की दवाएं भी लिख सकता है और आपकी परेशानी को कम करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जैसे लिडोकेन, इंजेक्ट कर सकता है। ओपिओइड का उपयोग आमतौर पर थोड़े समय के लिए सीमित होता है।
- आम तौर पर, अगर फोड़ा और फिस्टुला का ठीक से इलाज किया जाता है और ठीक हो जाता है, तो वे दोबारा नहीं होंगे।